Co je gastroskopie

Gastroskopie je endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku. Gastroskop – speciální ohebná hadice – umožňuje lékaři prohlédnout horní část Vašeho trávicího ústrojí

Kdy se gastroskopie provádí?

Gastroskopie se provádí k vyšetření horní části zažívacího traktu při podezření na zánětlivá, nádorová nebo jiná onemocnění jícnu, žaludku a dvanáctníku. Používá se k diferenciálně diagnostickému vyšetření při bolestech břicha a zažívacích obtížích, chudokrevnosti a podezření na krvácení do zažívacího traktu.

Co vyšetření gastroskopem umožňuje?

Gastroskopie odhalí slizniční změny při zánětlivých, nádorových nebo jiných onemocněních, především prokáže nebo vyloučí krvácení při vředové chorobě žaludku a dvanáctníku nebo krvácení z jícnových varixů. Pracovní kanál ohebné hadice gastroskopu dovoluje zavedení speciálních miniaturních pracovních nástrojů včetně malých bioptických kleští, s jejichž pomocí lze odebírat bioptické vzorky sliznice k histologickému vyšetření. Gastroskopie není pouze diagnostické vyšetření, ale i léčebné. Opichy nebo zvláštní svorky (klipy) slouží ke stavění krvácení (z jícnových varixů nebo žaludečních a dvanáctníkových vředů). Takový zákrok Vám může leckdy zachránit život! Prohlédnutí sliznice horní části trávicího ústrojí ukáže stupeň jejího poškození. Na jeho základě lékař rozhodne o léčbě, která je pro Vás nejvhodnější. Opakované vyšetření umožní kontrolu a zhodnocení odpovědi na léčbu.

Co se k vyšetření používá?

Používají se tenké ohebné hadice – takzvané fibroskopy. Rukojetí na konci přístroje ovládá lékař zakřivení a otáčení fibroskopu. Hadice fibroskopu obsahuje optická vlákna a pracovní kanál, kterým se zavádějí speciální malé pracovní nástroje. Obraz je veden optickými vlákny v hadici fibroskopu přes procesor až na obrazovku.

Jak se připravit?

Důležitým předpokladem pro bezpečné a užitečné provedení gastroskopie je prázdný žaludek. Šest hodin před vyšetřením proto nesmíte nic jíst ani pít! Budete-li požadovat zklidňující injekci a dostanete ji, nesmíte 24 hodin řídit motorové vozidlo. Máte-li umělý chrup, před zahájením vyšetření snímací zubní protézu vyndejte.

Jak vyšetření probíhá?

Při vyšetření se řiďte pokyny zdravotnického personálu. Po odložení osobních věcí na místě k tomu určeném se položíte na Váš levý bok na vyšetřovací stůl. Obvykle Vám bude podán sprej s lokálním anestetikem umrtvujícím sliznici kořene jazyka a tlumící dávivý reflex. Proto nesmíte dvě hodiny po vyšetření nic jíst ani pít! Na některých pracovištích můžete dostat injekci na zklidnění. Před zavedením fibroskopu dostanete do úst ochranný plastový kroužek, který stisknete zuby nebo dásněmi. Lékař Vám poté ústy opatrně zavádí ohebnou hadici fibroskopu a říká, co máte dělat a jak bez větších problémů polykat. Přechodné nepříjemné pocity dávení nebo na zvracení můžete překonat hlubokým a pomalým dýcháním. Během vyšetření může lékař odebrat malé bioptické vzorky slizniční tkáně k histologickému vyšetření. Tento úkon nebolí a není ani cítit. Gastroskopické vyšetření trvá několik málo minut. I když může být spojeno s nepříjemnými vjemy, není bolestivé. Po vytažení přístroje se můžete znovu obléct.

Kdy bude výsledek?

Výsledek vyšetření Vám lékař sdělí okamžitě po výkonu. V případě, že provedl odběry bioptických vzorků k histologickému vyšetření, bude výsledek zhruba až za týden.

Co vyšetření ukáže?

Přehledné zobrazení horní části trávicího ústrojí může odhalit odchylky od normálu. Na obrazovce je vidět průchod fibroskopu Vaším jícnem, žaludkem a dvanáctníkem. Lékař hodnotí charakter sliznice, její barvu, povrch apod. Normální sliznice má obvykle narůžovělou barvu. Místa, která jsou zarudlá a mají poškozenou sliznici, mohou znamenat zánět nebo vřed. Stopy krve nebo aktivní krvácení už může svědčit o poškození cév. Nepřiměřené zúžení průsvitu nebo zbytnělá stěna budí podezření na jizvu nebo nádor. Například vyhlazení žaludečních řas svědčí o dlouhotrvajícím zánětu apod. Výhodou gastroskopie při diagnostice a léčbě onemocnění horní části trávicího ústrojí je oproti jiným vyšetřením i možnost odběru bioptického vzorku slizniční tkáně k histologickému vyšetření a lokální terapie.

Co bude po vyšetření?

Po skončení vyšetření zůstaňte půl hodiny v klidu v čekárně. Přechodně můžete cítit škrábání v krku. Dvě hodiny po vyšetření nesmíte nic jíst ani pít! Pokud jste dostali injekci na zklidnění, nesmíte 24 hodin řídit motorové vozidlo. Před vyšetřením i po něm budete poučeni o možných komplikacích. Při vzniku obtíží se neprodleně obraťte na lékaře.

Dostupnost?

Gastroskopii obvykle provádí specializované gastroenterologické ambulance v nemocnicích okresního formátu.